Врач-нарколог о стрессе, осенней депрессии и алкоголе
Завтра, 11 сентября, в России отмечается День трезвости.
Что мешает людям бросить пить, почему уйти в запой можно, не заметив этого, и как возникает алкогольная зависимость. На эти и другие темы корреспонденты «Областной Газеты» побеседовали с врачом-наркологом и психиатром Александром Анатольевичем Амбражейчиком.
РАЗРУХА В ГОЛОВАХ
– Александр Анатольевич, как вы считаете, почему день трезвости отмечается только раз в году?
– Отвечу так: для людей, которые уже попали в «лапы» зависимости, День трезвости должен быть каждый день. А вообще такой праздник – это возможность хотя бы раз в году позаботиться о своём здоровье. Ведь алкоголь может разрушить не только печень, но и перевернуть с ног на голову всю жизнь человека, каким бы талантливым и успешным он ни был. Проведение разъяснительных бесед, лекций, различных культурных и спортивных мероприятий, конечно, проблему не решит, но лишний раз напомнит об альтернативных способах снятия стресса.
– Сейчас многие страдают от осенней депрессии и, чтобы улучшить настроение, нередко злоупотребляют алкоголем. Какая доза спиртного может снять стресс, а какая, наоборот, – усугубить?
– Существует такое понятие, как алкогольный маятник. Дело в том, что алкоголь является дозозависимым веществом. Так что практически любая его доза стресс снизит или снимет. Но ненадолго. Дело в том, что при распаде спирт образует уксусный альдегид – вещество с совершенно противоположными свойствами. Поэтому, снимая стресс алкоголем даже в небольшом количестве, помните, что уже завтра ситуация усугубится – на смену эйфории придёт более глубокая депрессия. К тому же, если человек вместо решения какой-либо проблемы начинает пить, у него может сформироваться алкогольная зависимость.
АЛКОГОЛЬ НЕ ТЕРПИТ КОНКУРЕНТОВ
– Говорят, привычка вторая натура. Что бы вы посоветовали тем, у кого выпить с друзьями после работы стало ежедневной традицией?
– Ежедневно – это уже потребность, или зависимость. Такой человек начинает смотреть на всё сквозь призму алкоголя, а через непродолжительное время, чтобы выпить, ему и друзья уже не понадобятся. Алкоголь не терпит конкурентов, рано или поздно он вытесняет все интересы. Я бы посоветовал поискать с друзьями другие способы развлечений и снятия усталости.
– Можете составить рейтинг наиболее стрессовых профессий?
– Очень сложно. Ко мне за помощью обращаются люди, работающие в разных сферах. В последнее время всё чаще – это учителя, медицинские работники, сотрудники силовых структур, бизнесмены – с синдромом выгорания.
– Что скажете тем, кто лечит бессонницу алкоголем, приняв «сто грамм на ночь»?
– Такая привычка очень часто перерастает в алкоголизм. У многих нарушение сна – только первый звоночек о неблагополучии как при невротической патологии, так и при многих заболеваниях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. И выбирая в качестве снотворного алкоголь, человек не решает проблему, а наоборот, усугубляет её. Впоследствии он уже не сможет заснуть без спиртного, а доза в 100 грамм перестанет действовать.
СТРЕСС – ПОБУЖДЕНИЕ К ДЕЙСТВИЮ
– Вы врач с 30-летним стажем. Изменились ли за это время методы кодирования и тестирования алкоголизма?
– Больших проблем с диагностикой в наркологии не было и нет. Сейчас появились специфические ферменты-маркеры, позволяющие заподозрить алкогольную зависимость у человека, который её тщательно скрывает. Сами методы лечения практически не изменились, изменилась структура лечения.
Многие наркологические школы отказались от методов кодирования и блокирования совсем. В Москве в государственных наркологических учреждениях они не рекомендованы или даже запрещены. Только длительная психотерапия от 6 месяцев и более для формирования ремиссии. В Израиле, например, сначала 6 месяцев психотерапии, затем – одна из методик кодирования, блокирования. Я, как и многие мои коллеги, придерживаюсь мнения, что в первую очередь всё-таки необходимо подавление тяги, затем не менее полугода психотерапевтическая коррекция.
– Как бы вы посоветовали минимизировать стрессы в современном мире?
– Не нужно избегать стресса, прятаться от него. Необходимо адекватно реагировать на людей, обстоятельства, события, которые его вызывают. Любое чувство, эмоция в том числе, стресс – это побуждение не к выпивке, а побуждение к действию, изменениям. Не бойтесь действовать, научитесь воспринимать стресс правильно: не затягивать, не накапливать, не переводить в болезненное состояние – и тогда жизнь засияет новыми красками.
Александр Анатольевич Амбражейчик
Родился в 1970 году в Свердловске.
В 1996 году окончил Уральскую государственную медицинскую академию.
Работал врачом психиатром-наркологом в областной наркологической больнице.
В 2004 году назначен заведующим наркологическим отделением областного наркологического диспансера.
С 2014 года по настоящее время
– заведующий отделением медицинской реабилитации Свердловской областной наркологической больницы.
С 2015 года – внештатный эксперт по наркологии Федеральной службы Росздравнадзора.
В 2022 году стал главврачом клиники лечения неврозов «Кортекс».
Награждён почётной грамотой Законодательного собрания Свердловской области, благодарностью министра здравоохранения РФ.
Женат, воспитывает сына.